Головні новини

Atlantic Council: Нарешті добрі новини з України

Мелінда Хэйринг

Я бачилася з самим енергійним міністром України, доктором Уляною Супрун, шість місяців тому, і весь цей час вона була дуже завантажена роботою. Її багатовекторні зусилля по перебудові дисфункціональній системи охорони здоров’я України дають плоди, запевнила вона мене.

Подібна заява про якусь реформу в Києві я почула вперше.

1 квітня Міністерством охорони здоров’я України була введена в роботу нова система охорони здоров’я. Був застосований революційний підхід до вирішення широкого спектру стратегій, які визначають, як працює вся медицина в країні, від закупівель ліків до виставлення рахунків і медичної освіти.

Найголовніше, люди можуть, нарешті, самі вибирати собі лікарів. Але є і багато невеликих поліпшень. Наприклад, нова система оцифровується. Під час візиту пацієнта асистент лікаря або медсестра заносять інформацію в комп’ютер, а не пишуть замітки вручну, як було раніше; нова практика підвищує рівень конфіденційності, усуває можливість втрати записів і покращує збір статистичних даних, пов’язаних зі здоров’ям. Раніше у роботодавців був доступ до окремих медичними документами, але в новій системі цією інформацією володіє виключно пацієнт.

Всесвітня організація охорони здоров’я повідомила Супрун, що вона буде розцінювати як успішну реформу, якщо до кінця року до цієї програми долучиться 10 % населення країни. Менш ніж через три місяці після запуску системи було зареєстровано понад 10 мільйонів осіб, або 24 % українців. За оцінками Міністерства охорони здоров’я, щодня підписується 180 -200 тисяч осіб.

Як зазвичай, Супрун проявляє максималізм. «Реформа охорони здоров’я здійснена. Немає шляху назад, – каже вона з гордістю в голосі. «Ми пройшли точку неповернення».

На сьогодні в системі вже зареєстровано понад 22 000 лікарів, а також 1200 медичних установ.

Скріншот з порталу Міністерства охорони здоров’я показує, що на сьогодні в системі вже зареєстровано понад 1200 медичних установ, 22 000 лікарів і 10 мільйонів пацієнтів.

За словами Супрун, лікарі первинної медико-санітарної допомоги задоволені новою системою, стався величезний зсув в реакції медиків. Спочатку лікарі скептично відштовхнули ініціативу. Але тепер організації по захисту прав пацієнтів повідомляють Супруну, що лікарні та медичні установи стали набагато більш орієнтованими на обслуговування.

Все має змінитися 1 липня, це дата закінчення першого етапу перекладу медичних установ, фахівців і лікарень на нову систему.

Починаючи з цього часу, робота лікарів та установ буде оплачуватися по співвідношенню до кількості пацієнтів, і це має подвоїти зарплату середнього лікаря первинної допомоги приблизно з 200 до 400 доларів США в місяць.

У жовтні буде проведена друга хвиля реформи медичних установ, а третя – в грудні. До кінця 2018 року вся медична система повинна перейти на новий лад. До початку 2019 року, у разі, якщо медичний заклад не зробили цього для відділення первинної медико-санітарної допомоги, вони позбудуться виплат. У 2019 році фінансування буде змінено для фахівців, а в 2020 році – для госпіталізації.

Також 1 квітня була створена Національна служба охорони здоров’я України. Її очолює Олег Петренко, лікар, директор приватної лікарні і автор законопроекту про реформу охорони здоров’я.

15 травня Міністерство охорони здоров’я розробило клінічні протоколи, які можуть надати революційний вплив на те, як працюють лікарі в Україні. Супрун – американський лікар родом української родини, яка живе в Мічигані, сказала, що використовує протоколи зі своєї практики в Манхеттені, і що лікарі можуть легко отримати доступ до них на своїх телефонах або ноутбуках.

Клінічні протоколи є визнаними в міжнародному середовищі керівними принципами, які формалізують діагностику захворювання, способи лікування, і перераховують відповідні тести та методи лікування. Міністерство охорони здоров’я купило міжнародні протоколи Фінської медичного товариства Duodecim, а Всесвітня організація охорони здоров’я сплатила їх переклад на українську мову. Протоколи для 100 найбільш поширених захворювань, з якими стикається лікар первинної допомоги, в даний час доступні на веб-сайті Міністерства охорони здоров’я, але поки тільки англійською мовою. За словами міністерства, 5800 лікарів підписали протоколи протягом місяця після того, як з’явилася безкоштовна послуга.

Протоколи допомагають стандартизувати програму догляду за пацієнтом, визначити, що він отримує спеціальну допомогу належної якості профільної лікарні і усувають можливість шахрайства. Після 2020 року лікар повинен особисто вести облік протоколів, щоб отримати оплату за надані послуги. Національна служба охорони здоров’я не буде відшкодовувати витрати лікарю, якщо він або вона замовить тест, який не відповідає протоколу.

Супрун визнає, що система на основі протоколів не може бути запроваджена за одну ніч, сьогодні в Україні працюють близько 100 000 лікарів. «У нас немає всіх ліків та обладнання, які згадуються в протоколах. Нам потрібен час, щоб адаптуватися», – сказала вона.

Міністерство також працює над усуненням корупційних схем закупівель ліків. Після Майдану реформатори об’єдналися з трьома міжнародними неурядовими організаціями для передачі на аутсорсинг закупівель ліків для імунізації, ВІЛ і туберкульозу, що економить державі 40% бюджету. Вони все ще роблять це, але це лише тимчасове рішення. 16 січня Ольга Стефанишина, захисник прав пацієнтів, приєдналася до Міністерства охорони здоров’я в якості заступника міністра. Стефанишина створює національне агентство з закупівлями ліків, щоб виключити з цієї схеми посередників.

Кожен раз, коли я розмовляю з Супрун, вона підкреслює необхідність покращити медичне утворення, яке залишається на низькому рівні, і створити систему професійного ліцензування, якою в України немає. Міністерство домагається прогресу в обох напрямках. Воно працює над підвищенням стандартизованих вимог для майбутніх студентів-медиків і тих, хто вже навчається в медичних навчальних закладах, і вводить професійне ліцензування для лікарів в Україні. Починаючи з 2020 року, ліцензії зажадають рекомендацій та безперервного підвищення медичної кваліфікації, їх необхідно оновлювати кожні три роки.

Якщо Супрун та її команді вдасться втілити ці зміни в життя, система охорони здоров’я помітно покращиться. Але реформатор піддається постійним атакам в парламенті, не за горами вибори президента й парламенту України. Супрун знає, що час спливає. Вона каже, що їй потрібно залишатися на роботі до 2020 року, щоб зміни набули незворотного характеру.

Будемо сподіватися, що у неї це вийде.

Оригінал Atlantic Council

«>

Источник

Click to comment

Оставить комментарий

Популярные новости

To Top